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肿瘤标志物的解读

作者:文/图来源:其他 日期:2015年11月6日 13:05

      肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

  以下介绍几个常见的肿瘤指标:

  1.甲胎蛋白(AFP)

  著名的甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,由于便宜和检测方便,适用于大规模易感人群普查。

  AFP显著升高一般提示原发性肝细胞癌,但阴性并不能排除。

  通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应持续下降,否则有复发、转移的可能。

  生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、酒精性肝硬化、急性肝炎、某些消化道癌以及HBsAg携带者AFP也会升高。

  正常参考值:≤20 ng/ml

  2.癌胚抗原(CEA)

  CEA是一种重要的肿瘤相关抗原,70——90%的结肠癌患者CEA阳性,其次为胃癌、胰腺癌、肝癌等。当发生肝转移时,CEA的升高尤为明显。

  CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度可达80%以上,往往早于临床、病理检查及X光检查。

  术后两周检测两次都升高则提示肿瘤复发和转移。

  正常参考值:≤5 ng/ml

  3.癌抗原19-9(CA19-9)

  胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的CA19-9阳性率会很高。

  胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸,CA19-9浓度也可增高。

  正常参考值:≤27 U/ml

  4.α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

  原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患,是敏感、特异的新标志物,甚至优于AFP。

  正常参考值:0~40 IU/L

  5.癌抗原50(CA50)

  CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物,是最常用的糖类抗原肿瘤标志物。

  CA50在80%AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果,作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。

  正常参考值:0~20 U/mL

  6.癌抗原125(CA125)

  CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,是目前用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

  正常参考值:≤35 U/ml

  7.前列腺特异性抗原(PSA)

  PSA是前列腺癌的特异性标志物,血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变(前列腺炎、良性增生或癌症),是具有器官特异性肿瘤标志物,是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。

  正常参考值:≤4.400 ng/ml

  8.游离前列腺特异性抗原(FPSA)

  前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低。

  良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。

  FPSA/TPSA:> 0.15

  9.EB病毒抗体(EBV-VCA)

  EB病毒阳性可能是鼻咽癌的高危因素,阳性者患鼻咽癌的机会比陰性者大得多。

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