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前列腺特异性抗原(PSA、f-PSA)的意义和参考值

作者:文/图来源:其他 日期:2016年1月22日 11:13

前列腺PSA参考值:0-4μg/L

 

1971年,Hara等首先发现PSA是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一;1979由Wang等从前列腺肥大症患者的前列腺组织中分离出来的丝氨酸蛋白酶,分子量34KD,编码基因定位于19q13。PSA仅存在于前列腺上皮细胞的胞质、导管上皮和粘液内,具有糜蛋白酶样和胰蛋白酶的活性。血清PSA有两种分子形式:结合PSA和f-PSA。PSA在正常男性(RIA法、ElA法)含量小于2.5μg/L。

  

PSA是前列腺癌的特异性标志物,也是目前少数器官特异性肿瘤标志物之一。前列腺癌是男性泌尿系统的主要囊性肿瘤,血清PSA定量的阳性临界值为大于10μg/L,前列腺癌的诊断特异性达90%-97%。最近的实验表明,在前列腺癌中f-PSA/t-PSA(总PSA)比正常情况下要低。一般认为F/T(f-PSA/t-PSA)临界值为0.20,在0.20以下均需考虑前列腺癌的问题。PSA在4-10ng/ml时,F/T比值可在良性和恶性前列腺疾病中发生显著的变化,测定f-PSA并结合DRE检查能够提高前列腺癌检测的特异性,而不降低其灵敏度。 

 

血清前列腺PSA除了作为检测和早期发现前列腺癌,还可用于治疗后的监控。90%术后患者的血清PSA值可降至不能检出的痕量水平。若术后前列腺血清PSA值升高,提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者,50%以上患者在2个月内血清PSA降至正常。

 

据2月15日出版的《癌症》杂志报道,50岁以上男性在前列腺癌普查中,若前列腺特异性抗原(PSA)初查值<1.0 ng/ml,应每3年接受一次检查;若PSA值为1.0~4.0 ng/ml,则应每年检查一次。 前列腺癌阳性率在初次筛查后的10年中呈稳定增加的趋势,尤其在PSA初查值为2.0~4.0 ng/ml的人群中。研究者认为这些人是患前列腺癌的高危人群。  最新研究表明,在肝癌、肺癌等肿瘤中,PSA在基因水平就有高表达,提示前列腺PSA在其他肿瘤中也会有升高的可能,有待进一步调查。 

 

[注意]:采集病人的血清标本前,若进行前列腺按摩,将导致血清PSA升高。

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该资讯的关键词为:肿瘤标志物|肿瘤早期筛查|肿瘤标志物筛查 

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