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        肿瘤筛查关乎你我,科学检测保障健康

        浏览次数: 日期:2017年12月13日 16:03
         

         

            肿瘤是一个可怕的名词,随着多年来肿瘤筛查日渐深入人心,肿瘤标志物检测可以将肿瘤扼杀于萌芽状态已成为大家的共识。目前,2017年度威海市肿瘤标志物免费或优惠检测工作已全部结束,在多年来社会各界的共同努力下,今年参与肿瘤筛查的人数比去年有了大幅提升,肿瘤筛查在我市得到了极大肯定和广泛推广。   

         

        肿瘤筛查可将肿瘤扼杀于萌芽状态

         

        普通体检和肿瘤筛查不能混为一谈

            提起肿瘤,人们脑海中浮现频率最高的词汇就是死亡率高、隐蔽性强、转移性强、潜伏期长。的确,作为人类健康的“头号杀手”,肿瘤高发是不争的事实。业内权威专家曾表示,癌症病人中有60%至80%刚到医院时就已经进入中晚期,其中一个重要原因就是发现晚,治愈率差。
            “的确,在我们身边,经常听说某某查出了肿瘤,是中晚期。在临床上同样如此,当患者因为出现明显症状来医院就诊时,大多已发展到中晚期。”四○四医院肿瘤放疗科副主任医师董桂芝表示,大多数恶性肿瘤有10-15年的潜伏期,在这段时间里,患者通常没有明显症状。“此时肿瘤虽然隐藏得很深,但是可以通过肿瘤标志物检测把它‘揪’出来。”
            随着科技的发展,可对肿瘤进行早发现、早诊断、早治疗,从而将肿瘤扼杀于萌芽状态的肿瘤标志物检测越来越受推崇。那么肿瘤标志物是如何发现体内极早期肿瘤的呢?肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等,在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。
            “检查体内是否存有肿瘤,最简单、最直接的办法是检查肿瘤标志物。”董桂芝表示,早期肿瘤对人体不会造成很大的威胁,若及时干预治疗,不仅创伤小,而且治愈率高,花费少。如果早期肿瘤没有被及时发现,一旦过了潜伏期,肿瘤就会进入中晚期,此时癌细胞的生长速度非常迅速,不仅治愈率较低,复发和转移的可能性也非常大。“不少肿瘤患者到了中晚期才被发现,很多家庭因此陷入人财两空的境地,这让我们非常痛心和无奈。”
         
           “每年都做常规体检,还有必要查肿瘤标志物吗?”虽然随着肿瘤早期筛查知识的普及,很多人对肿瘤标志物检测的必要性有所了解,然而,不乏有些人存在“常规体检没啥问题,肿瘤早期筛查肯定没问题,没必要再费事”的认识误区。对此,董桂芝表示,有些人坚持每年一次的常规体检,却不在意肿瘤早期筛查等专项检查,以为常规体检可以查到身体上所有的问题,“这是对自己和家人极不负责的想法和做法”。
           “简单地说,普通体检是包括体格检查、胸片、彩超以及一些血液、体液等检查,这些检查能对人体的健康状况做出大概判断,当普通体检发现肿瘤时,患者往往已经处于中晚期,丧失了最佳治疗时机。董桂芝指出,肿瘤标志物检测不仅可以发现极早期肿瘤,而且在早期检测的同时,还会对一些增加癌症几率的机能变化和疾病进行检测,并对这些状况进行评估和干预,尽最大可能阻断由于癌前病变或疾病导致的癌症发生。
             “X射线、CT、核磁共振、B超等常用肿瘤检查方法,一般肿瘤大小为0.5厘米以上才能被发现,此时患者往往已经处于中晚期。”董桂芝指出,“在四○四医院连续多年开展的‘肿瘤标志物检测社区公益行’活动中,共确诊恶性肿瘤89例,其中49例极早期和中期患者治疗后恢复得非常好,更有156例癌前病变通过提前干预肿瘤标志物降为正常。”
            董桂芝特别强调,预防癌症,应从早期诊断开始,只有早诊断早治疗,才能将肿瘤扼杀于萌芽状态。

        指标异常者需遵医嘱动态追踪

         

        肿瘤标志物检测可查癌还可防癌

           “肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者。”董桂芝表示,肿瘤标志物异常升高,即使无明显症状和体征,也不可掉以轻心,需要遵循医嘱跟踪检测,否则后果不堪设想。
            市民姜大爷被检测出癌胚抗原7.5ng/ml,考虑到指标异常高,董桂芝建议姜大爷跟踪检测,连续复查两次,该项指标仍然很高,董桂芝建议姜大爷行胃镜检查,第一次胃镜检查做出的病理是“胃底凹陷性病变(胃癌待排)”,1周后再次行胃镜检查,病理诊断为“(胃体)高级别上皮内瘤变”,最终确诊为“胃原位癌”;市民刘大叔,今年肿瘤筛查PSA指标30多,虽然只是高一点儿,但是董桂芝的直觉告诉她这名老人患前列腺癌的可能性非常大,于是建议患者跟踪检测,连续追踪3个月,指标越来越高,可B超和磁共振却没有任何显示,最终通过十二针穿刺取病理,诊断为极早期前列腺癌;王大爷因肝脏病灶点非常小,在相关指标引导下行普通B超检测,没有任何显示,最后通过更精密机器才发现病灶点;市民徐大叔,前两年筛查肿瘤,指标均在正常范围内,今年三月份住院期间做过全面体检,没有发现任何问题,今年10月份进行肿瘤标志物检测时,三项异常指标同时指向肺部,最终通过追踪检测,确诊为极早期肺癌……多年来,在四○四医院开展的“肿瘤标志物检测社区公益行”活动中,类似通过追踪检测发现早期肿瘤的患者有20多例,大都通过及时治疗收到比较好的效果。   
            “肿瘤标志物检测指标异常者,一定要遵医嘱动态追踪,对异常指标漠不关心是不对的,对异常指标过于惊慌、四处检查同样是不可取的。因为有时候,肿瘤细胞刚‘落地’甚至还‘飘在空中没有落地’,此时虽然肿瘤标志物有反映但是普通检查往往很难发现,容易造成漏诊。”董桂芝举例说明,一市民被检测出与肺部肿瘤相关指标(CEA)较高,董桂芝建议其动态跟踪检查,然而患者因过于害怕,便到其他医院做肺部普通CT检查,没有发现异常,患者便以为高枕无忧了,所以没有继续做肿瘤标志物检测。由于没有找到这名市民的跟踪检测结果,董桂芝便三番两次打电话让其检测肿瘤标志物,约半年之后,该市民才不情愿地来到了四○四医院行跟踪检查。这次的CEA数值又升高很多,怀疑是肺癌的董桂芝建议其行强化CT检查,最终确诊为肺癌中期。
             “遵医嘱动态追踪,恶性肿瘤确诊的时机才刚刚好。”董桂芝表示,“检查早了,抓不到肿瘤,检查晚了,肿瘤又容易扩散,所以必须在合适的时间检查,才能最大程度减少肿瘤患者的漏诊。”
         
           “上工治未病,中工治欲病,下工治已病。”董桂芝表示,肿瘤早期筛查,不仅可以发现早期肿瘤,还可以获取受检者高危因素,从而及时干预,预防肿瘤发生。
        有一对夫妇CEA均明显高于正常值,解读报告时,医生仔细询问了解到老人喜欢饮食隔夜食物、隔夜菜、隔夜稀饭、茶水等,便对他们的不良饮食习惯进行监督纠正,连续复查3-5个月后,老两口的CEA逐渐降至正常;66岁的男性老烟民,每天至少1-2包烟,检查结果显示CEA高达19.5ng/ml,医生建议马上戒烟、连续监测CEA,连续戒烟5个月后,老大爷的CEA降至5.4ng/ml,患肺癌的几率明显降低;大量酗酒的62岁男性受检者,甲胎蛋白(AFP 25.3ng/ml,正常值小于15ng/ml),每天中午、晚上必喝白酒5-7两,B超提示已达到酒精性肝硬化早期,戒酒后连续跟踪3个月,指标逐渐降至正常;乙肝病毒大量复制的受检者,饮酒较多,AFP 305ng/ml,经干预后逐渐降至正常;一例比较典型的CEA 17.5ng/ml的受检者,行胃肠镜检查时肠内息肉已达恶变的临界状态,切除后渐降至正常……
            董桂芝指出,肿瘤标志物提示某些肿瘤的可能,但是其不一定与肿瘤成完全相关性。如果查出肿瘤标志物指标高,千万不要惊慌,草木皆兵,而是要相信医生,听取医生的建议,具体问题具体分析,每个指标代表的器官不同,意义也不同,但大多数指标高,首先得排除炎症、增生、息肉等良性病变,再根据病情进一步复查,“这也是肿瘤标志物跟踪检测的意义所在。”
          董桂芝同时指出,之前患有肿瘤且接受过治疗的居民,在肿瘤筛查中如果出现指标数值高,要高度警惕复发转移的可能性,最好进一步行全身详细检查。
         
         
         
         
        肿瘤标志物指标波动需连续每年筛查
         
           “我去年已经做过肿瘤早期筛查,各项指标均在正常范围内,今年有必要再查吗?”“我连续两年筛查都没问题,再查也是徒劳的吧?”对于每年一次的肿瘤早期筛查,有人觉得没有必要,事实真的如此吗?董桂芝表示:“肿瘤标志物是一个波动的指标,需要进行长期连续跟踪检测,每年筛查一次有其科学性和必要性。”
             市民孙老师是名退休职工,在2014年我市将肿瘤标志物筛查项目纳入医保范围后,他便在四○四医院开展的“肿瘤标志物检测社区公益行”活动中积极筛查肿瘤,各项指标均正常。2015年,因为家里有事儿,孙老师错过了四○四医院肿瘤筛查进社区活动,懒得自己到医院检测的孙老师便放弃了当年的免费筛查,直至2016年下半年,当他再次行肿瘤筛查时发现与肺癌有关指标非常高,最终确诊为肺癌中期。拿到诊断结果的瞬间,孙老师还有些不明白,为什么只有一年没查,肿瘤就会发展为中期,“是我的大意导致了这样的结果。”   
            “肿瘤筛查很简单,但是如果忽视检测,对健康的影响是非常大的,有时甚至是致命的。”董桂芝指出,人的健康状况并非一成不变,肿瘤的形成和发展也有个过程,肿瘤早期筛查不是一劳永逸,千万不能因偷懒或嫌麻烦而忽视肿瘤早期筛查,尤其是作为肿瘤高发群体的中老年人,每年至少需要做一次肿瘤早期筛查。
            董桂芝特别提醒之前筛查指标异常、跟踪后没有查出大问题的市民,只要指标异常,就是需要关注的重点对象,尤其是之前要求复查的指标异常者,更是高危人群。“希望大家不要因为一时大意导致终身遗憾甚至付出生命的代价。” 
         

        多方合力助推医保惠民政策落到实处

         

        数据显示肿瘤筛查取得明显效果

           
        为将肿瘤扼杀于萌芽状态,威海市医保推出了肿瘤标志物检测利好政策:退休职工每人每年可免费筛查一次,60周岁(含)以上的城乡参保居民个人仅负担68元,每人每年可优惠筛查一次。目前,多肿瘤标志物联合检测定额结算项目指定为男9项、女8项,进行此项检测,只需采集受检者的血液样本,就可同时对多种肿瘤标志物进行联合检测,特别适合胃、肺、肝、结直肠、食管、前列腺、乳腺、胰腺、卵巢等处常见高发肿瘤的早期筛查。
            “肿瘤高发在临床上是不争的事实,尤其是中老年人更是恶性肿瘤高发群体。”四○四医院医保办主任孙艳琴表示,2014年肿瘤早期筛查惠民政策出台,体现了我市政府和医保部门对老年人实实在在的关爱。考虑到不少老人腿脚不便,四○四医院医保办提议抽调部分医务人员成立专家组,走进社区,让居民在“家门口”就可以享受采血服务。
            政策给力,医院贴心,各街道社区也纷纷助力。“对老百姓来说,肿瘤标志物筛查是项实实在在的惠民政策,我们街道办事处作为政府和百姓的桥梁和纽带作用必须要发挥出来。”鲸园街道办事处社区办副主任胡吟秋表示,不少老人行动不便,去医院排队检查非常麻烦,四○四医院进社区服务为老人提供了极大方便,“为此,我们积极联系医院进社区,同时采取贴通知、打电话等多种方式组织居民在‘家门口’检测肿瘤标志物。” “配合四○四医院安排社区居民肿瘤检测时间计划表,发通知,电话确认,虽然比较繁杂,但是为居民健康谋福利,再忙也是值得的。”怡园街道办事处副主任于玲表示,“政府提供利好政策,医院提供检测便利,我们街道办的服务也得跟上去才行啊。”“虽然政策好,但是刚开始居民对肿瘤筛查的认可度并不高,个别人甚至有抵触情绪,后来经过宣教,人们逐渐接受并主动咨询肿瘤筛查。”泊于镇政府相关工作人员佟菲表示,泊于镇下辖30多个村(居),每年都会将各村(居)社保协理员召集在一起开会,布置安排当年的肿瘤筛查事宜,让符合条件的居民都能享受到健康福利。”……
            在多方对肿瘤筛查的大力宣传下,百姓对肿瘤早期筛查有了更全面更深入的了解,尤其是通过肿瘤标志物检测查出不少恶性肿瘤患者,更让百姓深信肿瘤筛查的重要性和必要性,不少社区居委会“自掏腰包”为符合条件的城镇居民医保老人“买单”,居民们主动咨询社区采血报名时间,四○四医院“肿瘤标志物筛查”社区公益行活动参检人数逐年大幅提升,受益群体越来越大。
         
        “四○四医院‘肿瘤标志物检测社区公益行’活动已连续举办四年了,统计数据显示,查出的早中期肿瘤占肿瘤患者的比例逐年增高,可手术率也越来越高。”孙艳琴表示,这说明连续每年筛查肿瘤的效果已经初步显现,尤其是查出的多例极早期肿瘤患者,为挽救生命抢占了先机。
            数据显示,截至2017年11月30日,四○四医院已为8万余人次实行肿瘤标志物检测,确诊肿瘤患者89例:2014年下半年检测人数0.94万人,确诊早中期肿瘤患者3人,晚期肿瘤患者5人,早中期患者占肿瘤患者百分比为37.5%;2015年检测人数1.46万人,确诊早中期肿瘤患者16人,晚期肿瘤患者12人,早中期患者占肿瘤患者百分比为57.14%;2016年检测人数2.68万人,确诊早中期肿瘤患者12人,晚期肿瘤患者18人,早中期患者占肿瘤患者百分比为40%;2017年检测人数3.2万人,早中期肿瘤患者18人,晚期肿瘤患者5人,早中期患者占肿瘤患者百分比为78.26%。值得一提的是,查出的晚期肿瘤患者大都是第一次进行肿瘤标志物检测时被发现并确诊的。
            “统计数据是最有力的证明,肿瘤筛查的重要性不言而喻。” 董桂芝表示,“揪出早期肿瘤是肿瘤筛查的目的之一,而通过健康宣教防止癌前病变的发生更是肿瘤筛查的意义所在。”
            “医者父母心”,以孙艳琴、董桂芝为首的四○四医院肿瘤标志物检测团队,坚持“安全、疗效与经济并存”,无论是对查出的指标异常者还是对确诊的肿瘤患者,团队医生都会选择科学、及时而又省钱的追踪和治疗方式。“肿瘤的治疗堪称一场持久战,在确保抓住肿瘤、有效治疗的同时,能为患者省一分钱是一分钱。” 董桂芝表示,“患者,家属,医生,三者位于同一战线,共同对抗肿瘤,希望大家信任医生,一起打好肿瘤攻坚战。” 

         

         

        所属类别: 行业资讯

        该资讯的关键词为:肿瘤早期筛查 

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