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        胰腺癌:“花衣服”下的伪装者,识别了再谈治疗!

        作者:威海华康医学检验所浏览次数: 日期:2017年10月27日 14:05

        胰腺癌被“誉”为癌中之王
           不是没原因 

            胰腺癌以“难发现、易转移、难治疗”著称。它总体治疗效果在癌症中是最差的,其发病率几乎等同死亡率。目前,胰腺癌占肿瘤相关致死的第4位,预计到2030年达到第2位。5年生存率仅7%,在所有肿瘤中排倒数第一。


            胰腺癌是预后极差的恶性肿瘤之一,早期发现是改善预后最主要的措施之一,但早期发现率低于5%。我国有一位著名的、终生研究胰腺疾病的专家自己患胰腺癌确诊时也已到晚期。延误早期发现的原因有:

            肿瘤早期没有症状:有证据表明在肿瘤“出现”之前,胰腺癌有数月甚至数年临床前的“潜伏期”。

            “我认为现在胰腺癌治疗进入了瓶颈期,虽然外科手术越来越精细,越来越能做到根治,安全性也很高。但手术做再好,胰腺癌的远期生存率也没有得到质的提升。”

            这是中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、天津医科大学肿瘤医院郝继辉副院长对胰腺癌治疗现状的评价。

         


         

            那么作为癌中之王,胰腺癌举步维艰的治疗困境是怎样造成的?科学家们将如何在挫败中砥砺前行?

            误诊很常见,消化、内分泌、肝胆、骨科医生要注意了!早期胰腺癌(Ⅰ-Ⅱ期)有根治性手术切除机会,中位生存期可达到20个月,但发现率只有20%-30%;晚期患者只能进行姑息性化疗,但效果差,中位生存期只有6个月。看得出两者间有明显差别,可惜胰腺癌早诊率太低,这大大制约了治疗效果。

            世界范围内如此低的早诊率,一方面是大众对胰腺癌认知不足,甚至对胰腺位置、功能等基本常识不清楚,很难在初期找对就诊科室。另一重要原因是医生误诊,胰腺是腹膜后位器官,普通查体难以发现肿物;且胰腺癌缺乏特异性临床表现,容易与其他疾病混淆。


            那么,胰腺癌真的就难以发现了吗?不是的,以下几点可以帮助你:

            对胰腺癌高危人群的筛查:可进行B超和肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA242)的检测筛选出高危人群,对高危人群行影像学、内窥镜及内窥镜超声等检查,检测出早期胰腺癌。

            重视胰腺癌非特异性的早期症状:单纯临床表现很难明确或排除胰腺癌,如年龄超过45岁、出现以下症状:
            黄疸,不能解释的消瘦且体重减轻超过10%;不能解释的上腹部或腰背部疼痛;不能解释的消化不良;突然出现的糖尿病且缺乏易感因子如糖尿病家族史或肥胖;一次或几次“先天性”胰腺炎史;不能解释的脂肪泻等,而没有阳性体征、常规影像学检查阴性,应该考虑到胰腺癌的可能,进一步追踪检查,以免漏诊。

            合理应用影像检查手段:目前常用超声、CT、核磁共振等检查对发现早期胰腺癌令人失望,因其敏感性差、分辨率低,作高危人群的筛选手段受到限制。然而,由于方便、安全、费用低,对于怀疑胰腺肿瘤的病人,常首选肿瘤标志物CA19-9等检查。肿瘤标志物是发现早期胰腺癌较好的方法、敏感性高、无痛苦,对高危患者最好每年进行监测。

        所属类别: 行业资讯

        该资讯的关键词为:胰腺癌 

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