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        肿瘤早期筛查 不得不说的那些事儿

        浏览次数: 日期:2016年8月15日 12:55
            提起肿瘤,大家都谈之色变,唯恐避之不及。的确,肿瘤已成为人体健康的一大“杀手”,无时不刻不在侵蚀着人们的健康和生命。
         
            为了将肿瘤扼杀于萌芽状态,我市医保推出了肿瘤标志物检测利好政策:符合条件居民可每年免费或优惠检测一次;四○四医院也积极走进社区和乡村,把方便带给市民。目前,该院肿瘤早期筛查社区公益行活动第二季正火热进行中。虽然多数市民对肿瘤早期筛查有比较全面和清楚的认识,但还有极少数人对肿瘤早期筛查不甚理解甚至有误解。
         
            肿瘤早期筛查究竟查的啥?指标不正常到底需不需要复查?现在让我们一起聊聊肿瘤筛查的那些事儿。  
         
                 科技不断发展 肿瘤筛查可发现极早期肿瘤
         
              随着肿瘤早期筛查逐渐深入人心,大家对肿瘤标志物检测可以查出极早期肿瘤已经耳熟能详。然而,肿瘤标志物是如何反映身体肿瘤的?不少人对这个问题比较好奇和疑惑,四○四医院肿瘤科副主任医师董桂芝,对此进行了详细介绍。
         
              肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等,这些物质在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。如果肿瘤标志物异常增高,特别是增高超过正常值2.5倍的,或动态观察到持续增高的,高度怀疑肿瘤细胞有活动倾向,可以在医生的指导下,配合其他检测手段来排除癌症,如B超、CT、磁共振成像等检查,甚至做细胞病理学检查。
         
              “检查体内是否存有肿瘤最直接的办法是检查肿瘤标志物。通过肿瘤早期筛查,可以降低肿瘤死亡率、提高患者生存质量、延长患者生命。肿瘤的早发现、早诊断对治疗和预后举足轻重。”董桂芝表示,早期肿瘤,人体基本上没有什么不适症状,通过影像学很难发现肿瘤存在的迹象,此时的癌症如同普通疾病一样,对人体不会造成很大的威胁,若干预治疗,不仅创伤小,而且治愈率高,花费少。如果早期肿瘤没有被及时发现,一旦过了潜伏期,肿瘤就会进入中期发展阶段,此时癌细胞的生长速度非常迅速,只能通过外科手术切除,治愈率较低,且复发和转移的可能性非常大。一旦到了晚期,可能失去手术机会,只能通过放疗或化疗手段来延长寿命。
         
               “到了中晚期,很多家庭出现的‘人财两空’让我们非常痛心和无奈。”董桂芝说。
         
                     事实胜于雄辩 指标异常需遵医嘱及时跟踪
         
              为了给检测者提供更好的服务,四○四医院专门成立了“肿瘤标志物结果分析诊断专家组”,并为在该院检测的所有人员建立了电子档案,专家组审阅检测结果,一旦检测结果异常,专家会跟踪进行服务。“我们面对高度疑似的患者,必须尽到医生的责任,看不到复查结果,我的心会不安。”董桂芝表示,有时候可能就是一个电话,或许能挽救一条生命。
         
              市民徐女士在肿瘤早期筛查中被发现癌胚抗原指标高,董桂芝劝她来医院复查,但徐女士因一直没有感觉到任何不适,根本就不重视。董桂芝多次打电话劝她到医院复查,却始终得不到响应。对此,董桂芝没有放弃,在她的反复劝说下,徐女士才到医院进行了彻底检查,最终被确诊为早期直肠癌,马上转到外科进行根治手术,目前已痊愈。
         
             “指标异常,并非每个人都是一次复查就能出诊断结果,有时候需要跟踪比较长的时间,一般3个月会有结果,最长的一位患者,我们跟踪7个月后,才确诊为早期胰腺癌。”  董桂芝介绍,这位患者是去年4月份查出糖链抗原242较高,怀疑胆管胰腺有问题,5、6、7月份复查,数值逐渐迅速走高,然而全身检查仍没有显示肿瘤存在,后来继续跟踪,到10月份,肿瘤相关抗原242达到300以上(正常值小于20),最终于11月份行加强磁共振发现早期胰腺癌。
         
             “跟踪的人群中,多数没有大问题,但即使不是肿瘤问题,也说明身体有潜在隐患,需要及时调整生活方式,预防肿瘤的发生。”董桂芝举例说明,市民孙大爷在检测中发现CEA数值超过16,CEA指标异常往往反映肺部问题,得知孙大爷有长期吸烟史后,董桂芝建议戒烟并跟踪检查,结果CEA指标逐月下降,5个月后,恢复了正常。
         
             “指标异常人群中,多数人比较配合跟踪检查,少部分人也有抵触情绪。”董桂芝表示,肿瘤的隐蔽性很强,抓早了抓不着,抓晚了易转移,希望大家要相信医生,若医生建议需要追踪,就一定有需要追踪的理由,“我不敢说大爱无疆,但我做事绝对凭良心,我会让市民的每一分钱都花在刀刃上,只要肿瘤标志物数据有异常,在我这里不会漏诊。”
         
                      没有一劳永逸   每年筛查一次有其科学必要性
          
               “我去年已经做过肿瘤早期筛查,各项指标均在正常范围内,今年有必要再查吗?”“我连续两年筛查都没问题,再查也是徒劳的吧?”……对于每年一次的肿瘤早期筛查,有人觉得“过”或者没有必要,事实真的如此吗?
         
               “人体的健康状况不是一成不变的,肿瘤的形成和发展也需要一个过程,肿瘤早期筛查并非‘一劳永逸’,千万不能因偷懒而忽视肿瘤早期筛查,尤其是作为肿瘤高发群体的中老年人,每年至少需要做一次肿瘤早期筛查。”董桂芝特别提醒之前筛查指标异常、跟踪后没有查出大问题的市民,只要指标异常,就是需要关注的重点对象,尤其是之前要求复查的指标异常者,更是高危人群,“希望大家不要因为一时的大意导致终身遗憾甚至付出生命的代价。”  董桂芝同时表示,为什么筛查早期肿瘤的利好政策是每年一次?希望大家明白政府的一心为民,也希望大家了解四○四医院开展助力利好政策发挥极致的“肿瘤标志物检测社区公益行”活动的良苦用心。
         
              据了解,在肿瘤早期筛查方面,除了部分居民有“曾经筛查过,没必要每年都做筛查”的不正确想法外,还有人存有“常规体检没啥问题,肿瘤早期筛查肯定没问题”的认识误区。“这些想法对自己的健康非常不负责。”董桂芝表示,常规体检不能替代肿瘤早期筛查,目前的X射线、CT、核磁共振、B超等技术在常规体检中运用较多,但检查出肿瘤时,往往已经处于中晚期,丧失了最佳治疗时机,而肿瘤标志物检测,却可以发现极早期肿瘤。
         
              “在肿瘤早期筛查社区公益行活动中,我们已查出46名恶性肿瘤患者,其中几例极早期患者治疗后恢复得非常好。”董桂芝强调,预防癌症,应从早期诊断开始,只有早诊断早治疗,才能将肿瘤扼杀于萌芽状态。
         
               据悉,自2014年7月1日起,我市将多肿瘤标志物联合检测纳入参保人员基本医疗保险门诊慢性病资格鉴定范围后,参加职工医疗保险的退休职工,每人每年可免费检测一次,60周岁以上参加城镇居民医疗保险的居民,个人负担68元即可每年优惠检测一次。目前,多肿瘤标志物联合检测定额结算项目指定为男九项和女八项,进行此项检测,只需采集受检者的血液样本,就可同时对多种肿瘤标志物进行联合检测,特别适合于胃、肺、肝、结直肠、食管、前列腺、乳腺、子宫颈、胰腺、卵巢等部位常见高发肿瘤的早期筛查。

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