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中国心脑血管病患众多,脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用意义重大!

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中国心脑血管病患众多,脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用意义重大!

发布日期:2020-01-09 作者: 点击:





2017年6月,《中国心血管病报告2016》发布,报告概要刊登于中国循环杂志。数据显示,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,心力衰竭450万,肺原性心脏病500万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,高血压2.7亿。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。






心脑血管疾病给世界各国造成了巨大的经济和社会压力。我国2004年至今,心脑血管病住院总费用也在快速增加,其年均增速远高于GDP增速。这就使得寻找新的早期预警指标显得尤为重要。动脉粥样硬化是脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),被多国指南一致推荐用于预测心脑血管事件风险。在慢病防治过程中,坚持预防大于治疗!

 

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    心血管病死亡率

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            脑血管病患病率



--Lp-PLA2生化机制--


脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoproteinassociated phospholipase A2, Lp-PLA2)


也被称为是血小板活化因子乙酰水解酶,由血管内膜中的巨噬细胞、T细胞和肥大细胞分泌。动脉粥样硬化斑块中Lp-PLA2表达上调,并且在易损斑块纤维帽的巨噬细胞中强表达。Lp-PLA2可水解氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)中的氧化磷脂,生成脂类促炎物质,如溶血卵磷脂和氧化游离脂肪酸,进而产生多种致动脉粥样硬化作用,包括内皮细胞死亡和内皮功能异常,刺激黏附因子和细胞因子的产生。这些物质可通过趋化炎症细胞进一步产生自我强化的循环,生成更多促炎物质。


近年来,由于医学科学的快速发展,对这类疾病的认识也愈加深入,从炎症的角度去认识动脉粥样硬化相关疾病,大大拓展了这类疾病可能的诊断和治疗途径。

 

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Lp-PLA2在动脉粥样斑块的硬化过程中起到很高的促进作用


--Lp-PLA2推荐检测人群--


《脂蛋白相关磷脂酶 A2 临床应用中国专家建议》指出,以下人群可检测Lp-PLA2水平以预测心血管病事件风险:


无症状高危人群的筛查:尤其是动脉粥样硬化性心血管疾病中等危险的人群,在传统危险因素评估的基础上,可检测Lp-PLA2以进一步评估未来心血管疾病的风险。


已接受他汀治疗且胆固醇水平控制较好的患者,Lp-PLA2水平可提高心血管病事件风险预测价值。


发生急性血栓事件的患者,包括ACS和动脉粥样硬化性缺血性卒中患者,Lp-PLA2有助于远期风险评估,如与hs-CRP联合检测可提高预测价值。


本文网址:http://www.yixuejianyan.com/news/541.html

关键词:心脑血管,脂蛋白磷脂酶,载脂蛋白

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