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抽血真能筛查胃癌吗?

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抽血真能筛查胃癌吗?

发布日期:2019-12-06 作者: 点击:

胃癌,是我们常见的恶性肿瘤之一,发病率居消化系统肿瘤之首。


我国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第2位,发病率约为31.28/10万,其中男性发病率是女性的2倍。即每10万人中有近31位胃癌患者)。



每年新发病例约67.9万,死亡病例约49.8万。大多数患者发现时已是中晚期,5年存活率不到10%,根本谈不上治愈率;

所以早发现早治疗是关键,所以早癌筛查就必须重视起来。


根据我国2017年早期胃癌筛查流程共识意见:

有一种筛查胃早癌的首选手段,

不插管,仅仅抽血就可以了!

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1、胃癌是否有人种、地域、年龄等差异?


世界卫生组织发布的《全球癌症报告2016》显示,中国新增胃癌病例约为50万人,占世界新增病例的42.5%。

中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。这与生活习惯和居民的健康观念有关。

该地区的人饮食中烧烤、腌制类食物吃得较多,吸烟率高等因素有关。

弥漫性胃癌多发于35岁以下年轻人,多与有关;

肠型胃癌多发于中老年人,多由一般的胃息肉、溃疡、萎缩性胃炎发展而来。

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2、胃癌有癌前病变吗?主要症状有哪些?


胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃、家族史是患胃癌的高危因素。

胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段的发展过程。早期的胃癌患者,往往没有明显症状,或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气,少数可能会有黑便或呕血。

而一旦症状较明显,往往说明胃癌已进入中晚期,主要表现为:不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿,可出现持续性上腹痛,有呕血及黑便等。

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3、哪些是胃癌的高危人群?

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我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

①胃癌高发地区人群;

②Hp感染者;

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

④胃癌患者一级亲属;

⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

4、如果有慢性胃炎、胃溃疡,就会得胃癌吗?


有些胃病是胃癌的高危因素,需要引起重视,但有胃病,并不意味着一定会得胃癌。

胃溃疡与胃癌明确相关,会加大患癌风险,尤其是反复发作久治不愈的。

慢性萎缩性胃炎,如出现肠化生或不典型增生的人,必须严密观察。

不完全的大肠型化生,中重度不典型增生(或称异型增生、上皮内瘤变)被认为是癌前病变。

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生活中,及时告别不良习惯,戒烟限酒,少吃油炸、高盐食物等。

此外,每年定期要看消化专科医生,他们将视你的具体情况,给出做胃镜、用药等具体建议。

5、幽门螺旋杆菌与胃癌关系有多大?

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幽门螺旋杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,它与某种类型的胃癌有很大关系,被称为是形成胃癌是元凶。

如果查出幽门螺旋杆菌是阳性,且合并有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,将来患上胃癌的风险较高,应及时清除。

由于HP有较大传染性(口口传播),不仅本人应清除,家人也应一起做检查,同时按照医生的评估决定是否清除。

6、做胃镜很痛苦,没有其他更好的检查方法吗?


胃镜是筛查的最重要方法,它的厉害之处在于:

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,医生能直视胃部,将胃看得一清二楚,不放过一点细微变化。

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新的胃癌初筛方法:

胃功四项(采血)。相比胃镜它只需要抽血即可。

是的,你没有看错,抽血就可以做胃癌初筛。

当然它筛查出的高危人群,最后还是要胃镜做检查,至少大部分可以免除做胃镜的痛苦。 

比如下图:先用抽血的方法,把人员分类,ABC组,如果你是属于A组人群,就不用查胃镜,如果你是B或C组,就需要做胃镜。

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胃功能四项定量检测,是一种简便、快捷,便于动态监测,稳定性好及干扰因素少的检测手段,操作流程及监测设备简单,该检测项目对人体无创伤,简单方便,特异性高达80%以上,检测的费用比胃镜、X光钡餐透视和胃癌肿瘤标志物检测都要低,是目前胃癌预防早发现早诊断早治疗的首选筛查手段。

胃功能四项指的是哪四项:

1.胃蛋白酶原I(PGI)

2.胃蛋白酶原II(PGII)

3.胃蛋白酶原比值(PGR,PGI/PGII)

4.幽门螺杆菌(Hp)

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7、胃功能四项(PGI,PGII,PGR,Hp)检测意义:


1、反映胃黏膜正常与否以及胃黏膜受损程度和受损部位的敏感性、特异性指标;2、萎缩性胃炎、消化性溃疡、Hp感染的筛查指标等。

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8、与胃镜相比,胃功能四项检测具有如下优势:


操作简便、 无创、无痛、安全、经济、重复性好;避免潜在的医源性感染;可早发现病变,可动态随访胃病患者;适用于健康人群体检,或不适合做胃镜的人群的胃病辅助诊断方法。



健康体检选择项目时,一定是优选关系我们个人生命的重大项目,比如癌筛。真的希望,胃功四项能让更多的人免除胃癌的困扰。


当然,最好的方式还是胃镜加病理!任何手段都不可替代!


胃功能四项仅仅是初筛的手段而已。


还是那句话,早发现,早干预,早治疗,早康复,不要做蔡桓公!


本文网址:http://www.yixuejianyan.com/news/527.html

关键词:胃癌,肿瘤标志物,肿瘤

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