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体检发现"肿瘤标志物"升高,你离癌症还有多远?

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体检发现"肿瘤标志物"升高,你离癌症还有多远?

发布日期:2019-11-29 作者: 点击:

肺癌、胃癌、肠癌……

经常听到身边谁谁患癌的消息……

听得人慌兮兮的

关注健康的人都千方百计要“防癌”


防癌

除了要养成良好的生活习惯外

“体检”也显得格外重要

癌症“早发现”和“晚发现”

结局完全不同


在体检中

“肿瘤标志物筛查”

成了不少人追捧的健康体检项目

但是

如果真的查出了“肿瘤标志物”升高

就一定是癌症吗?



肿瘤标志物升高,一定患癌症?


肿瘤标志物,

是反映肿瘤存在和生长的一类物质。

查肿瘤标志物主要是为了↓↓


高危人群早发现  

肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤,可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查。


监测肿瘤的治疗效果  

对于肿瘤患者来说,治疗得如何,肿瘤在综合治疗后是否有复发、转移,医生可以参考肿瘤标志物来初步做个判断,尤其是术前或治疗前肿瘤标记物高的患者,随访肿瘤标记物则更有临床意义。


肿瘤标志物升高,不代表100%是癌症!


首先,肿瘤标志物结果一般不会是“零”:

因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在,生长出100多亿个新细胞的同时,也会有突变的细胞,如体内常会有几个甚至几百个 “突变的异形细胞”,只是身体免疫力正常的情况,会被机体的淋巴细胞“识别”并“清除”、“消灭”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”,有一个正常范围,只要数值在正常范围内就是正常的。




其次,肿瘤标志物升高≠得了肿瘤:

虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中,但良性肿瘤、合并炎症感染状态、暴饮暴食、女性病人处于月经生理周期时等情况,正常人群中也可能检测出肿瘤标志物。

为什么?因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP,肝炎病人、妊娠状态等生理情况下也会导致肝癌标志物上升。

即使没有癌症,但肿瘤标志物持续异常,也可能说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。就要注意身体健康了!




总之,肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断!

发现异常还需要结合生活及饮食习惯,做相应的如CT、B超、甚至消化内窥镜等器械检查。

“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防及筛查,以及已经确诊为恶性肿瘤并密切随访的患者。


不同肿瘤标志物,

可能和这些恶性肿瘤有关!


1.甲胎蛋白(AFP):常筛查原发性肝癌,抽血检查,但需要排除妊娠、活动性肝炎等情况。

2.癌胚抗原(CEA):较广谱型的肿瘤标志物,尤其是肺癌及消化道癌症检测,但需要排除胃炎、肠炎或胰腺炎等情况。

3.细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) :针对非小细胞肺癌的血清标志物。

4.糖类抗原125(CA242):广谱性肿瘤标志物,主要针对早期卵巢癌,抽血检查,可发现50%-60%的卵巢癌。但需要排除妇性生理周期的影响,建议在月经结束后3-5天抽血化验检查。

5.糖类抗原242(CA242)和糖类抗原72-4(CA72-4):消化道肿瘤标志物,尤其是胃癌、肠癌,但需要排除肠道克隆性疾病、结直肠炎、急慢性胃炎等情况。

6.神经元特异性烯醇化酶(NSE):小细胞肺癌及神经内分泌癌的血清标志物。

8.Free-β-HCG:生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物,与肿瘤恶化程度密切相关;但需要排除生理性妊娠、的影响。

9.前列腺特异抗原(PSA):50岁以上男性筛查前列腺癌的主要肿瘤标志物,但常需结合FPSA/TPSA的比值,并排除前列腺炎的情况。

10.鳞状细胞癌抗原(SCCA):常见于鳞癌,主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症,如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。

11.糖类抗原19-9(CA19-9):消化道肿瘤标志物,尤其是胰腺癌,但也多见于肺癌、消化道肠癌、胃癌。

12.癌抗原15-3(CA15-3):乳腺癌血清标志物,也见于卵巢癌。但需要排除月经生理周期、急慢性乳腺炎和盆腔炎等影响。

没有哪一种肿瘤标志物的检测准确率能达到100%,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。


目前临床上常采用组合筛查的方式


癌症

组合筛查

胃癌

CEA、CA724、CA19-9、CA50、CA242 

肠癌

CEA、CA50、CA242、CA19-9

肝癌

AFP

小细胞肺癌

CEA+NSE

鳞癌

CYFRA21-1 + SCC + TPA(组织多肽抗原)

大细胞肺癌

CYFRA21-1 + CA125 + TPA

肺腺癌

CYFRA21-1 + CEA + TPA

乳腺癌

CA153、CEA

卵巢癌

CA25 + HE4、CEA

胰腺癌

CA199、CA242、CEA

前列腺癌

PSA

无法确定病理类型的肺癌

CEA + NSE + CYFRA21-1 + CA125



高出一倍或近几周/几月内持续升高,

要高度警惕恶性肿瘤!


一般来说,如果检查结果显示升高得非常明显,特别是增高超过正常值一倍、几十倍,或动态观察到持续增高的,说明有恶性肿瘤细胞在聚集。

建议再复查一次,如果经过二至四周后密切随访复查,肿瘤标记物确实是大幅度明显升高,比如升高几十倍,就需要找肿瘤专科医生进行临床咨询,排除罹患恶性肿瘤的可能。并可在专科医生的指导下,配合其他一些检测手段来排除癌症,如B超、CT、磁共振成像、内窥镜等检查,或做相应的细胞学、穿刺肿瘤或得病理学依据。


尤其是以下几种人:

■ 身体已经出现“肿瘤信号”的人;

■ 癌症高发区或有肿瘤家族史等高危人群;

■ 严重污染厂矿企业的从业者;

■ 长期接触致癌物质等高危人群;

身体已经触摸到肿块;

近三个月体重减轻明显,超过5-10%以上;

近期出现咳血、便血的情况。



本文网址:http://www.yixuejianyan.com/news/525.html

关键词:肿瘤标志物,体检,肺癌

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