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载脂蛋白E(ApoE)你了解多少?

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载脂蛋白E(ApoE)你了解多少?

发布日期:2019-05-06 作者: 点击:

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     还记得《我脑中的橡皮擦》剧中年轻貌美的女主角竟然得了“老年痴呆症(阿尔兹海默症)”,记忆会像被橡皮擦擦去一样逐渐消退,生活也不能自理,大脑在逐渐死亡。这让我们重新关注了“阿尔兹海默症”,它不再只是一种老年病,也成了年轻人的健康威胁之一。 

让我们一起来了解一下ApoE基因与阿尔兹海默症吧!

阿尔兹海默症


数据显示我国老年痴呆症患者数量已达600多万。

全球每7秒钟就有一个人被确诊为老年痴呆,而每四个人中就有一个中国人。

更令人忧心的是,老年痴呆正逐渐年轻化。50多岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟双双被诊断为老年痴呆。


阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease, AD)发病年龄多于60岁以上,但是,对于有遗传因素的年轻人群同样存在发病的风险,发病人群中女性患病率远高于男性(1.5∶1),这已成为继心脑血管疾病后,威胁我国老年人健康的主要疾病。我国现有1000多万老年性痴呆患者,数量居全球之首,而且每年平均有30万新发病例。

现代医学公认的“阿尔兹海默症”发病危险因素包括颅脑外伤史、高血压、高血脂、吸烟、家族里有人患痴呆等。目前,老年痴呆症还没有治愈的方法,但能通过药物缓解大脑萎缩,若能从基因水平上早期预测发病风险,早期采取介入治疗,在家人和社会的关爱下,生存期可延长20年以上。



载脂蛋白E(ApoE)基因


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载脂蛋白E不仅在脂类代谢中起到重要作用,而且参与其他重要的生物功能,如免疫调节和神经通路调节(神经元修复和重塑)等。

一、ApoE与老年痴呆症


      老年痴呆症,即阿尔兹海默症是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。


老年痴呆与ApoE的发病相关性是什么?

正常的新陈代谢过程,ApoE会产生β-淀粉样肽来维持神经功能。但在适当条件下,β-淀粉样肽会形成纤维状的多肽,而多肽会在神经细胞内沉积并产生毒害作用,导致神经元细胞的死亡,使老年痴呆症患者出现认知功能减退和记忆功能障碍等痴呆症状。



二、ApoE与心脑血管疾病

当ApoE变异时,不能运输血脂,随着时间的推移,血浆中血脂逐渐增多,沉积在血管壁,逐渐形成小斑块,会造成动脉粥硬化,致使血流受阻,相应部位供血障碍,出现功能缺损。如果血流受阻发生在冠状动脉,将引起冠心病;发生在脑血管时易发生脑梗塞



冠心病


      冠心病,冠状动脉粥样硬化症,是一种累及全身各部位动脉血管的慢性疾病,从儿童时代就开始缓慢发展,并持续进展,可能在中年或中老年时出现临床症状。

我国冠心病的发病率和死亡率逐年升高,并有患者年轻化趋势。



ApoE4携带者,有40-50%的心血管疾病风险


脑梗塞

      脑梗塞多发于50-60岁以上的人群,吸烟、饮酒等不良嗜好者为易发人群,常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病病史,约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。患者多在安静和睡眠中发病,症状经几小时甚至1-3天病情达到高峰。



ApoE4携带者患病风险高


 心脑血管疾病正以“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 四高一多的特点位列我国居民死亡率榜首,成为夺走国人生命的“头号杀手”。


ApoE基因多态性与阿尔兹海默症(AD,老年痴呆症)、冠心病、高血脂症、脑梗塞等疾病有着密切的关系。还与个体对他汀类药物治疗、膳食脂肪及吸烟、饮酒等其他风险因素的响应有关。


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ApoE基因有三个等位基因,即ε2,ε3和ε4, 6个基因类型,不同基因型出现的概率和相对风险不同。


通过对ApoE基因类型的检测,可以早期预测老年性痴呆、心脑血管疾病等的发病概率,做到早期发现,早期干预,最大限度的延长患者生存期。

本文网址:http://www.yixuejianyan.com/news/487.html

关键词:载脂蛋白E,基因检测,载脂蛋白

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