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全国肿瘤防治宣传周:早筛查早诊治,癌症没那么可怕

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全国肿瘤防治宣传周:早筛查早诊治,癌症没那么可怕

发布日期:2019-04-17 作者:威海新闻网·威海晚报 点击:

  4月15日至21日,是第25个全国肿瘤防治宣传周,本次宣传周的主题是“科学抗癌 预防先行”。我国每年新发癌症病例近400万,每分钟有5人因癌症去世。癌症致死率高的原因之一,是发现肿瘤时病人大多已处于中晚期。早期预防,早期筛查,可以帮助发现早期肿瘤,拯救更多人的生命。

    改变不良生活方式,可降低癌变风险

    半年前,62岁的李先生到解放军第九七○医院做肿瘤标志物筛查,查出癌胚抗原指数超标,高达19.5ng/ml,提示有患肺和胃肠道肿瘤的风险。解放军第九七○医院肿瘤放疗科主任董桂芝要求他戒烟,每月追踪监测肿瘤标志物指数。

    “我大爷抽了一辈子烟,活到89岁也没得癌。我同学烟酒不沾,46岁得了肺癌,三个月后人就没了。我怎么就不能抽烟了?”李先生看不懂检查单上的字母和数据,对医生的劝告也半信半疑。

    董桂芝解释,李先生的癌胚抗原指数超过临床标准上限值太多,且有40多年的烟龄,每天抽1盒烟,应高度警惕患肺癌风险。

    吸烟是全球公认的肺癌高发因素。吸烟不一定得肺癌,但得肺癌的患者中吸烟的居多。肺癌是全球性发病率最高的肿瘤,也是我国病发率和致死率最高的肿瘤。在威海的中老年人群中,根据解放军第九七○医院的追踪筛查统计数据,恶性肿瘤病发率排在前六位的依次是肺癌、胃肠道癌、肝癌、胆管和胰腺癌、卵巢癌和前列腺癌。

    在董桂芝和家人的强烈要求及严格监督下,李先生当月就戒了烟。每月,李先生花60元钱查一次癌胚抗原,动态监测了5个月,癌胚抗原指数逐月下降。上周,李先生到解放军第九七○医院复查,检测数据正常,董主任向他道喜,他开心得一个劲儿地说谢谢。“董主任说所有的数据都正常了。夸我有毅力,烟戒得好,心态也好,以后每半年查一次就行了。”

    《黄帝内经》早有记载:治未病不治已病。董桂芝说,从科学抗癌的角度来说,预防和筛查比治疗更重要。世界卫生组织有研究,三分之一的癌症可以预防。每增加一项健康生活方式,癌症风险就下降约6%,改变不良的生活方式,可以降低患癌的风险。特别提醒有吸烟、喝酒、熬夜、缺乏运动、喜食高温油炸食品等不良生活习惯的人,不要拿自己的身体不当回事,健康禁不起折腾。

    早筛查、早追踪,发现极早期肿瘤

    “我自个的身体能不知道么,一点儿事都没有,怎么还非得每个月都来查?”市民胡先生的一个肿瘤标志物CA242数据有点高,董桂芝要求他每月到院复查,他表示不理解。

    董桂芝说,常遇到和胡先生类似的受检者,面对指标异常,表现出强烈的抗拒态度。有的“掩耳盗铃”,即使查出指标高,也觉得自己没问题,盲目乐观,不愿配合医生,更不愿意向医生咨询相关问题;有的自我加压,接到复查电话后,夜不能寐、茶饭不思。本来复查一下,可能并没有问题,但压力一大,抵抗力降低了,其他毛病很容易找上门。但大部分受检者能正确对待指标异常问题,遵从医生的安排,按时复查和追踪。哪怕出现了问题,也能坦然接受医生的帮助,尽快干预介入,让指标恢复正常。

    胡先生有些抗拒,但他的老伴态度坚决,每月硬拉着他到解放军第九七○医院复查。第三个月复查时,胡先生的CA242指数从46.5缓慢升高到70,相关检查没发现任何异常。胡先生又开始唠叨,要回家,等明年再查。老伴劝他,权当花钱买个放心和平安,一定要按照董主任要求继续跟踪。追踪监测到第7个月时,CA242指数高达298,经过检查,确诊为胰尾癌早期。

    “大部分指标异常者需要动态追踪2~6个月,有一例追踪了接近两年。像胡先生这种情况,又是特别凶险的胰尾癌,如果没有坚持连续追踪,极易漏诊,延误病情。”董桂芝说,过去四年,威海退休的中老年人群中,有133420人参与了肿瘤标志物筛查,指标异常升高的有481人,通过戒烟、戒酒、截断乙肝病毒DNA复制等干预治疗手段,251例高危人群的肿瘤标志物指标降到了正常水平,及时截断了癌症病发的途径,预防了癌症的发生。

    肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤

    “大部分的病人肿瘤标志物升高早于临床症状,通过肿瘤标志物的检测,及时干预和治疗,截断了肿瘤病发的途径,但仍有一小部分病人出现例外。”董桂芝说,常遇到这样的病人,发现肿瘤标志物稍升高一点,就非常紧张,担心是不是得了癌症?实际上,肿瘤标志物高并不一定代表长了恶性肿瘤,良性疾病例如炎症、增生、息肉也可使数值升高,但大部分肿瘤病人的肿瘤标志物数值都会升高,肿瘤标志物不高的受检者千万不要忽视定期查体。

    董桂芝提醒,也有一小部分受检者属于肿瘤标志物不敏感的人群,筛查的时候各项指标都很正常,但这不并意味着没有长恶性肿瘤的可能,还需要结合全身查体包括胃肠镜检查来排除肿瘤。

    很多人容易陷入一个误区,觉得每年只需做普通体检,不必做肿瘤早筛。殊不知,在癌症的早期发现和诊断上,普通体检替代不了肿瘤早筛,而肿瘤早筛也需借助CT、磁共振和胃肠镜检查,二者相互补充。

    董桂芝说,大多数的普通体检仅包括血检、尿检、彩超、胸透、肝功和甲状腺检查等,只限于对身体的基本健康状况做出大致的判断。当肿瘤处于潜伏期时,即使做B超、CT、磁共振和胃肠镜等也未必能检测到肿块,而肿瘤标志物筛查是迄今为止能发现早期无症状肿瘤的重要途径,可先于X光线、CT、磁共振、超声等影像检查发现肿瘤。(姜萍)

    何为肿瘤标志物

    肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质,主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。

    如果肿瘤标志物异常增高,特别是增高超过正常值2.5倍的,或动态观察到持续增高的,高度怀疑肿瘤细胞有活动倾向,可以在医生的指导下,配合其他检测手段来排除癌症,如B超、CT、磁共振成像等检查,甚至做细胞病理学检查。

    肿瘤早期筛查惠民政策

    目前,我市已将多肿瘤标志物联合检测纳入参保人员基本医疗保险门诊慢性病资格鉴定范围,参加职工医疗保险的退休职工,每人每年可免费检测一次,60周岁以上参加城镇居民医疗保险的居民,个人负担68元即可每年优惠检测一次。

    目前,多肿瘤标志物联合检测定额结算项目指定为男九项和女八项,进行此项检测,只需采集受检者的血液样本,就可同时对多种肿瘤标志物进行联合检测,特别适合于胃、肺、肝、结直肠、食管、前列腺、胰腺等部位常见高发肿瘤的早期筛查。

    这些医院可行肿瘤早期筛查

    目前威海市妇幼保健院、解放军第九七〇医院、威海市中医院、威海卫人民医院、荣成市人民医院、荣成市中医院、乳山市中医院、文登区妇幼保健院等医院,均可进行肿瘤标志物检测,市民可根据医保所在地就近选择医院进行检测。


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关键词:预防癌症,威海肿瘤,肿瘤筛查

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