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医生提醒 身体持续疼痛或暗示心脏不好

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医生提醒 身体持续疼痛或暗示心脏不好

发布日期:2018-10-19 作者: 点击:

      今天是世界心脏日,宣传主题是“将心比心”,医生提醒


      身体持续疼痛或暗示心脏不好


      9月29日是世界心脏日,今年的宣传主题是“将心比心”,呼吁人们关注自身心脏健康和他人心脏健康。心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,有些心脏病表现为身体某些部位的持续疼痛,容易被误判。心脏病的相关症状有哪些?应如何防范?为此,小晚采访了市妇幼保健院心内科主任王晓旭。


      心律不齐也许不是小毛病


      市民张先生今年50岁,早就有心律不齐、心脏乱跳的毛病,5年前被诊断为心律失常,随后服用抗心律失常的药物,但心律失常的症状一直没有得到缓解,早搏的情况反而越发严重。


      今年9月,为了解决困扰多年的心律失常,张先生找到了市妇幼保健院心内科主任王晓旭。王晓旭详细了解患者病情,对患者进行了相关检查,并建议他进行冠状动脉造影检查,再单纯考虑心律失常。冠状动脉造影检查后发现,张先生的心脏血管有先天性肌桥改变,血管肌桥内有斑块浸润,心脏心室前壁无论在舒张期还是收缩期均有供血不足现象,考虑早搏与血管病变密切相关。找到原因后,王晓旭最大程度地缓解了张先生心脏血管先天改变,一周后张先生的症状得到明显缓解。


      生理性的心脏跳动节律一般是规整的,如果在规律的跳动中出现一次提早跳动,就叫早搏,如果提早跳动是由心室的电活动引起,就称之为室性早搏,又叫室性期前收缩。室性早搏达到一定数量,会对人体造成很大的危害。


      “张先生早搏达到24小时两万次,属于心律失常中比较严重的分级。”王晓旭说,诊治心脏疾病,一定要找到病根,然后再解决问题。张先生的心脏不是单纯早搏的问题,通过心脏造影检查发现,张先生的心脏血管先天性异常改变,心脏心室前壁有供血不足现象,进而导致心肌细胞活动异常引发心律失常。


      33岁小伙患上冠心病


      今年夏天,33岁的王先生的嗓子持续疼痛。一开始以为是嗓子发炎了,王先生就服药治疗,治疗了一个月,嗓子也没见好。一天晚上,王先生浑身乏力,胸口也闷闷的,呼吸困难,整个人状态非常不好,不得不拨打120急救。


      急诊医生发现,王先生为心衰表现,给他做了心电图检查和血液化验检查,心电图上并没有特别明显的异常改变。血液化验结果显示,心肌酶指标特别高。心肌酶是心肌损伤的标志物,王先生有心肌损伤和心肌坏死的迹象,经过动态心电图观察,确定患者是急性心肌梗死。


      王先生才33岁,没有糖尿病、高血压等,心肌损伤为什么会这么重?由于王先生有家族心脏病史,以前只有甲状腺功能减退的病史,医生考虑他可能得了心脏病。


      为排除心脏血管因素,医生安排王先生做了心脏造影检查。检查结果出来之后,医生大吃一惊。王先生心脏血管病变特别严重,非常容易发生猝死。


      “心脏有三支主要比较粗大的血管,血管及其分支包绕心脏并供应心脏血液。王先生有两根大血管闭塞了,看病变状态已经闭塞了很长时间,残存的一支大血管也出现了不稳定病变。”王晓旭说,这次发病和慢性闭塞的两支血管没有关系,而是因为仅存的一根血管里面有不稳定性的病变。


      王晓旭说,王先生心脏的两根血管已经是慢性闭塞性病变,很难打通,用药物治疗效果不好,试着去打通,但是没有达到预期的效果,必须介入治疗,开胸搭桥。“如果患者第一时间就到心内科就诊的话,治疗效果会差别很大。”


      嗓子疼也是心脏病的前兆


      “不要认为年轻人不会得冠心病。”王晓旭坦言,王先生的状况出人意料。首先,王先生太年轻了,才33岁;其次,他身上没有任何通常认为的高危因素,比如高血糖、高血压等;最后,他刚开始发病时表现咽部疼痛,根本不是胸痛,所以虽然考虑是心脏问题,但没有想到病情这么严重。


      为什么王先生发病之初嗓子会疼呢?王晓旭说,患者之所以会嗓子疼,是因为心脏的疼痛会放散,出现放散痛,放散到咽部就是嗓子疼,放散到腹部就是肚子疼,也有可能是后背疼、牙疼等。“多年前,我遇到过一个病人,就是牙疼,疼了一个周,自己吃止疼药治疗,一个周以后疾病发展到不可逆转的地步,120急救的时候已经晚了。”


      “很多疾病有很多意想不到的因素,该做的检查一定要做。”王晓旭建议,有家族心脏病史的人,即便年轻也要注意心脏疾病的预防。因为激素水平的不同,尤其是生活不规律、工作压力大、有家族史的年轻男性,如果出现胸痛、胸闷或上述部位的疼痛,对症治疗不缓解的,要及时到医院就诊。


      健康生活,保养心脏


      对于心脏的保养,王晓旭提出,日常生活中,最好坚持绿色保养心脏。所谓的绿色保养,也就是健康的生活方式。任何药物都有一定副作用,能不用药最好不要用药。到必须用药治疗的时候,也不要忘记绿色保养心脏。尤其是有心脏病家族史的人,要更加注意绿色保养。保养心脏,要做到以下几点:


      适量运动 适量运动是增强心脏功能的良方,要根据身体状况选择合适的运动强度和运动时间。


      坚持正常作息 保证作息时间正常,保证足够的睡眠时间,避免过度劳累。


      清淡饮食,营养多样 少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,减少脂肪摄取量,粗细粮合理搭配。


      控制体重 脂肪组织过度增加,会加重心脏负担,让体重保持在合理的范围内,别太胖也别太瘦。


      保持心情愉快 精神放松,不要大喜大怒,避免情绪紧张、心跳加速。


      专家简介


      王晓旭


      市妇幼保健院心内科主任,副主任医师,擅长冠心病、心肌病、风心病、心律失常、高血压病、心肌炎等病的药物治疗及其有关心血管介入治疗。


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